Pilsan Oyuncak Yetkili Teknik Servis Başvuru Formu
Yetkili Servis Adaylarının Kişisel Bilgileri
Adı Soyadı:
Şirket Adı:
Doğum Yeri:
Doğum Tarihi:
Uyruğu:
Ortaklık Durumu:
Var
Yok
Cinsiyetiniz:
Bay
Bayan
Medeni Durumunuz:
Evli
Bekar
İletişim Bilgileri
Sizinle İletişim Kurmamızı İstediğiniz Adresi İşareteyin:
Ev
İş
Diğer
Ev Adresiniz:
İş Adresiniz:
Diğer Adresiniz:
Ev Telefonu:
İş Telefonu:
FAX:
GSM:
E-Mail:
MSN Adresi:
Faaliyette Bulunmak İstediğiniz Bölge
İl/İlçe:
Lütfen İl Seçiniz
Adana
Adıyaman
Afyon
Ağrı
Aksaray
Amasya
Ankara
Antalya
Ardahan
Artvin
Aydın
Balıkesir
Bartın
Batman
Bayburt
Bilecik
Bingöl
Bitlis
Bolu
Burdur
Bursa
Çanakkale
Çankırı
Çorum
Denizli
Diyarbakır
Düzce
Edirne
Elazığ
Erzincan
Erzurum
Eskişehir
Gaziantep
Giresun
Gümüşhane
Hakkari
Hatay
Iğdır
Isparta
İçel
İstanbul
İzmir
Kahramanmaraş
Karabük
Karaman
Kars
Kastamonu
Kayseri
Kırıkkale
Kırklareli
Kırşehir
Kilis
KKTC
Kocaeli
Konya
Kütahya
Malatya
Manisa
Mardin
Muğla
Muş
Nevşehir
Niğde
Ordu
Osmaniye
Rize
Sakarya
Samsun
Siirt
Sinop
Sivas
Şanlıurfa
Şırnak
Tekirdağ
Tokat
Trabzon
Tunceli
Uşak
Van
Yalova
Yozgat
Zonguldak
Önce İl Seçiniz
Bakabileceğiniz Bölgeler:
Tercih Dışı Bir Bölge Olur mu:
Evet
Hayır
Öğrenim Durumu
Okul Adı
-
Bölüm
-
Başlangıç Yılı
-
Bitiş Yılı
-
Mezuniyet Derecesi
Üniversite:
-
-
-
-
Meslek Yüksek Okulu:
-
-
-
-
Lise/Meslek Lisesi:
-
-
-
-
Mesleği/İhtisası:
Askerlik Durumu:
Yaptım
Yapmadım
Tecil Tarihi:
Genel Bilgiler 1
Şu Anda Yaptığınız İşler:
Mesleki Bilginiz:
Mesleki bilginize göre lütfen aşağıdaki seçenekleri işaretleyin.
Çok İyi
-
İyi
-
Orta
-
Zayıf
Bisiklet:
-
-
-
Motorsiklet:
-
-
-
Elektrik:
-
-
-
Elektronik:
-
-
-
Beyaz Eşya:
-
-
-
Klima/Soğutma:
-
-
-
Ankastre Cihazı:
-
-
-
Vitrifiye / Tesisat:
-
-
-
Daha Önce Yetkili Servis Hizmeti Verdiniz mi:
Evet
Hayır
Şu Anda Yetkili Servisiniz veya Bayiliğiniz Var mı:
Evet
Hayır
Varsa Firmaları Yazınız:
Ödediğiniz Vergi Türü:
Basit Usül
Gerçek Usül
Teminat Durumu:
Banka Teminat Mektubu
İpotek
TSE H.Y.B. Var mı:
Evet
Hayır
TSE Kapsamlar:
Bilgisayarınız Var mı:
Evet
Hayır
Yabancı Diliniz Var mı:
Evet
Hayır
Varsa Diller Belirtiniz:
Genel Bilgiler 2
Aldığınız Eğitimler:
Çalıştırdığınız Eleman Sayısı:
Mühendis
-
Meslek Yüksek Okul
-
Lise/Meslek Lisesi
Çalışanlarınızın Tahsil Durumuna Göre Dağılımı:
-
-
Vasıta Durumu:
Var
Yok
Varsa Model ve Yılları:
Dükkan Durumu:
Kira
Mal Sahibi
Dükkan (Atölye + İdari) m
2
:
Referanslarınız
Adı Soyadı
-
Şirket Adı/Görevi
-
Telefon No
Referans 1:
-
-
Referans 2:
-
-
Referans 3:
-
-
Referans 4:
-
-
Diğer Bilgileriniz 1
Trafik Suçu Dışında Bir Nedenle Mahkemeye Çıktınız mı:
Evet
Hayır
Cevabınız Evet İse İstinat Olan Suç ve Aldığınız Ceza:
Sağlık Probleminiz Var mı:
Evet
Hayır
Varsa Yazar mısınız:
Diğer Bilgileriniz 2
Üye Olduğunuz Dernek ve Klüpler:
Neden Pilsan Teknik Servisi Olmak İstiyorsunuz, Açıklayın:
Onay ve Kayıt
Bu yetkili servis başvuru formunda verdiğim bilgilerin; doğru, eksiksiz ve gerçeğe uygun olduğunu kabul ve beyan ediyorum.
